В медико-генетическую консультацию обратилась молодая женщина 25 лет, у её ребёнка-мальчика, здорового от рождения, в возрасте 1 года проявилось сильное отставание в психическом и физическом развитии.
Осмотр больного ребёнка выявил характерный фенотип: отставание умственного развития – олигофрения. Повышенная возбудимость и судорожный синдром. Слабая пигментация (блондин с голубыми глазами и светлой кожей). Кожные экземы (воспаление поверхностных слоев кожи), зуд. В семье, которую обследуют здоровые родители, трое детей, двое из них – мальчики (мальчик 6 лет и девочка 4 года) здоровы. Родственники мужа (мать с отцом, брат и замужняя сестра с двумя детьми), а также родственники жены (мать с отцом) здоровы.
В ходе сбора анамнеза выявляется, что родная сестра матери пробанда страдала тяжёлой умственной отсталостью и умерла в раннем детстве, а у сестры бабушки по линии отца одна из беременностей закончилась выкидышем с множественными пороками внутриутробного развития. Одновременно с этим мать ребёнка, которого обследуют, имела преждевременные роды далеко от места своего проживания и не обращалась к врачу с целью проведения анализа крови на фенилаланин.
Биохимический тест показал полное отсутствие активности печёночного фермента фенилаланин-4-гидроксилазы, который в норме катализирует превращение фенилаланина в тирозин у ребенка.
Фенотип пациента.
Задания:
Проведите три этапа медико – генетического консультирования, используя приведенные данные. На первом этапе (уточнение диагноза) последовательно изложите данные методов:
? Клинического (осмотра)
? Генеалогического (построение родословной схемы по данным анамнеза)
? Цитогенетического (анализ кариограммы с записью кариотипа пациента)
? Молекулярно - генетического
Какие молекулярно – генетические методы следует применить для постановки диагноза?
Как наследуется данное заболевание? На какой хромосоме находиться ген? Какой фенотипический и генотипический MIM этого заболевания ?
Обоснуйте прогноз потомства у пациентки. Запишите заключение. Предложите патогенетическую коррекцию симптомов.
Kazuyzuylya
Тверской государственный технический универстет
Красавец! Огромная скорость выполнения работы! Сделал все без ошибок и недочетов!!! Огромн...
Даниил
УГГУ
Все отлично, описывается что откуда появилось. Доступно, понятно, и правильно
ирина
ДВГУПС
Спасибо большое. Все замечательно. Маленькая заминка не считается). Буду обращаться к вам....
Сергей
ДВФУ
Работа выполнена досрочно и в наивысшем качестве! Всё обосновано чётко и без замечаний)