Решение задач «Решить 2 задачи по гинекологии»,
Акушерство и гинекология

ЗАДАЧА №1 Больная 28 лет, жалобы на бесплодие. Менструация с 14 лет по 4-5 дней. Пять лет назад роды закончились плодоразрушающей операцией на мертвом плоде. Послеродовой период осложнился субинволюцией матки, дважды было повышение температуры до 38,5-39,0°С. Больше беременность не имела, не лечилась. О.З.: шейка матки цилиндрической формы, выстлана типичным эпителием, выделения слизистые. Р.V.: тело матки нормальной величины, подвижное, безболезненное. В области придатков с обеих сторон пальпируется опухолевидное образование. По тестам функциональной диагностики у больной двухфазный менструальный цикл. 1. Диагноз? 2. Диагностика 3. Лечение ЗАДАЧА №2 Больная 29 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на сильные боли внизу живота, озноб, слабость, повышение температуры до 39?С. Заболевание началось остро. Из анамнеза: в браке не состоит. Две недели назад имело место случайное половое сношение. Объективно: Р – 120 уд. мин., ритмичный. АД 120/80, температура 39,3?С. Живот участвует в акте дыхания, при пальпации отмечается резкая болезненность в его нижних отделах, где определяется положительный симптом Щеткина-Блимберга. Анализ крови: Hb – 120, Л – 16,8?100, СОЭ 38 мм/час. В зеркалах: шейка цилиндрическая, из цервикального канала гноевидные выделения. Р.V.: влагалище нерожавшей женщины. Шейка цилиндрическая, зев закрыт. Матку и придатки пальпировать не удается из-за напряжения и болезненности передней брюшной стенки. 1. Диагноз 2. Диагностика 3. Лечение